上升浪拍“牙片”会不会受到辐射？牙医：相当于吃了20根香蕉……

我们看牙时医生有时会建议你去拍个片子上升浪，你是否也偶尔悄悄心里犯嘀咕：这到底安不安全？

其实，口腔拍片就是口腔放射检查，是口腔医生重要的辅助手段。大部分情况下这一流程是无法避免的。

Dental radiography (taking X-rays) is a crucial diagnostic tool for dentists which usually cannot be omitted. But how significant is the radiation exposure from dental X-rays to the human body?

但是口腔放射的辐射对我们人体究竟有多大影响？别慌，今天是国际爱牙日（Love Teeth Day），双语君就把辐射这点事说清楚。

为什么看牙要拍片？

牙齿就像一座冰山，60%的结构都藏在牙龈下面。所以口腔诊疗离不开X射线“透视”。

医生需借助影像看清龋齿、埋伏牙、根尖病变或颌骨状态才能制定出最适合你的诊疗方案，辅助治疗顺利进行。所以，拍片子真的是看牙过程中非常重要的一步！

Teeth are like icebergs, with 60 percent of their structure hidden beneath the gums. Dentists need images of the whole structures to visualize cavities (dental caries), impacted teeth, periapical lesions, or jawbone conditions to formulate treatment plans and ensure smooth procedures.

辐射剂量（ radiation dose ）的单位叫“西弗（Sv）”，英文单词是 sievert，但这个单位太大，我们平时更常用的是毫西弗（mSv）或者更小的微西弗（μSv）。换算关系如下：

1 Sv = 1000 mSv 1 mSv = 1000 μSv

目前口腔科最常用的三大“拍片神器”包括：

根尖片（小牙片）

Periapical Radiograph

针对单颗牙的病变，应用场景如龋病（ caries ）、根管治疗（ root canal treatment ）等。辐射≈1.94-9.50μSv，数字根尖片通常为2μSv。

全景片

Panoramic Radiograph

筛查全口牙齿，拔智齿（wisdom tooth extraction）、正畸（ orthodontics ）必备。辐射≈7.40 -24.30μ Sv。

CBCT（锥形束CT）

Cone-Beam Computed Tomography

三维重建颌骨，用于种植牙、复杂手术导航等。辐射≈5.00–652.00μSv上升浪，CBCT辐射剂量根据视野的大小及分辨率的不同差异较大，常规检查一般在100μSv左右。

拍一次根尖片≈吃二十根香蕉

这些辐射量到底大不大？

生活中其实处处存在低剂量的自然本底辐射，辐射来自土壤、空气等等，约2400μSv/年。

Low doses of natural background radiation (from soil, air, etc.) exist everywhere, averaging 2400μSv/year.

香蕉因为富含钾元素，其中天然含有放射性同位素钾-40，因此1根香蕉≈0.1μSv辐射。钾-40半衰期长达12.5亿年，但人体代谢会排掉多余的钾元素，不会累积辐射，对人体没有伤害，因此不需要谈香蕉辐射而色变，多吃几根也无妨。

Bananas contain radiation due to their rich potassium content, 1 banana ≈ 0.1μSv radiation, but the human body metabolizes and excretes excess potassium, preventing radiation accumulation and causing no harm.

自然界还存在高空宇宙辐射。那么乘坐飞机时，乘客会受到多少高空辐射呢？

联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）计算过，高空宇宙射线辐射≈3μSv/h。辐射剂量因飞行的高度、季节、地理位置等存在差异。

Natural cosmic radiation exists at high altitudes. The United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR) calculated high-altitude cosmic radiation ≈ 3μSv per hour.

那我们就把口腔拍片的辐射剂量，换算成熟悉的“香蕉”和“航班”吧！

检查类型

辐射剂量

香蕉等效量

高空辐射对照

单张根尖片

2μSv

20根

地铁通勤10分钟（自然本底辐射）上升浪

单张全景片

20μSv

200根

0.5小时航班（如成都-西安）

CBCT（标准模式）

100μSv

1000根

2.5-10小时航班（如北京-巴黎）

多少辐射剂量是安全的？

国际辐射防护委员会（ICRP）给辐射剂量设定的安全阈值是：普通公众一年暴露的辐射剂量不超过5mSv（即5000μSv）；每天暴露的辐射剂量不超过2mSv（即2000μSv）。

当然对患者而言，其暴露的辐射剂量不应受此限制，毕竟其有更紧迫的疾病诊疗的需求，而放射检查是重要的辅助手段。医生可以根据病情选择最有益于患者的检查方案，疾病本身的风险远高于拍片辐射，切勿因噎废食。

The risks posed by the dental disease itself far outweigh the risks from the X-ray radiation. Therefore, we should not avoid necessary X-ray examinations due to unfounded fears.

总体来说，口腔拍片的辐射量其实很低，是相对安全的。

即使一次性拍摄全口20张根尖片，辐射剂量也才40μSv，仅占公众年剂量限值的0.8%，CBCT也仅占公众年剂量限值的2% 。但是考虑到患者还有全身其他放射检查的需求，因此也不建议次数过多。

通常根尖片和曲断放射剂量很小，可以随需求做，毕竟常规口腔检查剂量远低于自然本底辐射；辐射较高的CBCT建议一年不超过3-4次。

The doses from periapical and panoramic radiographs are so low they can be performed as clinically needed, as their doses are far lower than annual natural background radiation — equivalent to eating a few extra bananas or taking a short flight. For higher-dose CBCT, limiting scans to no more than 3-4 times per year is generally recommended.

特殊人群防护指南

▌孕妇

孕妇在孕期4–6个月可以进行必要的口腔治疗，但通常不建议进行放射性检查。如必须检查，孕妇需穿好铅衣屏蔽腹部，且尽量避免CBCT检查。

Essential dental treatment can usually be performed during the 4th to 6th months of pregnancy. However, radiography is certainly not recommended. If necessary, abdominal shielding with a lead apron is mandatory, and CBCT should still be avoided.

▌有备孕计划的人群

无论男性或女性，都建议在接受口腔放射检查后等待3个月再作怀孕计划。因为放射性物质在体内需要2-3个月才能完全排出体外。不过口腔检查最常用的根尖片辐射剂量极低，常规1-4张根尖片的辐射对胚胎损害可忽略不计。

建议备孕前6个月进行口腔检查，完成必要的口腔治疗，因为口腔疾病的治疗（如根管治疗）需较长时间（1-2个月），且治疗中可能需多次拍片。

▌儿童

儿童处于生长发育期，对辐射更为敏感。因此儿童口腔放射检查的投照剂量应减半，并优先选择数字牙片。对于必须拍摄CBCT的儿童，可以参考《中国专家共识推荐不同部位不同年龄儿童CT检查辐射剂量标准》，在安全剂量下拍摄。儿童拍摄时更应注意铅衣及铅围脖的防护。

Children are more sensitive to radiation due to them being in a critical period of growth and development. Therefore, the radiation dose for pediatric dental radiography should be halved, and digital radiography should be prioritized.

▌甲状腺敏感人群

甲状腺对放射很敏感，而口腔拍片位置又离颈部很近。因此有甲状腺结节的人群，或者普通公众都可以在做口腔放射检查时佩戴铅围脖保护我们的甲状腺。

The thyroid gland is highly sensitive to radiation and dental X-rays are taken near the neck. Therefore, individuals with thyroid nodules should wear a lead thyroid collar during dental radiographic examinations to protect the thyroid.

如同“雨天打伞”，口腔拍片的辐射虽存在，但防护得当便是安全的。